翻訳ソース: WuXi AppTec チーム編集者

中国の広州では、疫学調査の支援を担当する警察が監視ビデオを公開した。同じレストランで、2人は肉体的な接触もなく次々とトイレに入った。わずか 14 秒間の共存時間で、新型クラウン ウイルスは隙をつき、蔓延を完了しました。

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南半球のオーストラリアでも同様の「即時感染」が起きて人々は驚いている。ニューサウスウェールズ州の保健当局が感染者を追跡したところ、感染者1名と少なくとも3名が判明した。ショッピングモールやコーヒーショップの外を「通り過ぎた」だけで、すぐに同じ空間に入り込み、ウイルスが感染を引き起こしたのです。

これらの症例のサンプルのウイルスゲノム配列決定の結果、新型コロナウイルスが原因となる感染症は、2020年10月にインドで初めて発見された新型コロナウイルス変異株であるデルタ変異株に属する。学者の鍾南山氏も最近のメディアインタビューで次のように指摘しました。吐き出されるガスは有毒で感染力が強い」とのことで、「濃厚接触者」の定義にはより厳格な基準が求められることになった…。

世界を荒廃させる

2021年4月から5月にかけて、インドでは感染症の激しい波が押し寄せた。インド保健省が発表したデータによると、1日の新規感染者数は一時40万人を超えた！背景には大規模集会などがあるが、デルタ変異株の感染者が急増していることは紛れもない事実だ。

インド以外でも、ネパールから東南アジアに至るまで、世界中のより広い地域に、デルタ変異株も過去 2 か月で蔓延しました。

「デルタ変異株は、これまでに見つかった変異株の中で最も感染力が強い。85の国・地域で感染が確認されており、ワクチン接種を受けていない人々の間で急速に広がっている。」と世界保健機関のタン・デサイ事務局長は6月25日の記者会見で述べた。

タン・デサイ博士、世界保健機関事務局長 |スイス、ジュネーブの ITU 画像、CC BY 2.0、ウィキメディア コモンズ経由)

デルタ感染の最初の症例は4月中旬に英国で検出された。当時は数カ月の「封鎖」を経て、ワクチン接種の進歩により感染者数、入院者数、死亡者数がいずれも大幅に減少し、流行は改善傾向にあるように見えた。

しかし、デルタ変異株はすぐに英国で流行ピークの第3波を引き起こした、1日あたりの新規感染者数は8,700人を超えました。ウイルスはワクチン接種を受けていない人々の間で急速に広がり、英国は再開計画の延期を余儀なくされた。実際には、現在のデルタ変異株は、英国で最初に発見されたアルファ変異株（つまり、B.1.1.7変異株）に取って代わり、最も重要な現地の新型コロナウイルスとなった。

アメリカ大陸でも、デルタ変種の傾向が懸念を引き起こしました。カリフォルニアで行われたサンプル調査によると、以前は「主流」だったアルファ変異株による症例数は、4月下旬の70％以上から6月下旬には約42％に減少しており、デルタ変異株の「増加」がこれに寄与している。この変更の主な理由。米国疾病予防管理センター（CDC）の所長は、今後数週間でデルタ変異種が米国の主要な新型コロナウイルス変異種になる可能性があると警告した。

さまざまな COVID-19 変異ウイルス株の割合 (デルタ変異株は緑色) |nextstrain.org)

中国では広州のほか、近隣の深センや東莞などでもデルタ変異株の感染例が見つかっている。デルタ変異株との人々の正面対決が始まった。

スプレッドがより強力になるだけではありません

新型コロナウイルスの流行が1年以上発生して以来、2020年9月に英国で初めて確認されたアルファ変異株、2020年5月に南アフリカで初めて確認されたベータ変異株（B.1.351）、2020年11月にブラジルで初めて発見されたガンマ変異株（P.1）など、さまざまな変異株が特別な注目を集めてきた。

5月11日、世界保健機関はインドで最初に発見されたデルタ変異株を4番目の「」としてリストに掲載した。懸念される変異株」（VOC）。WHOの定義によれば、VOCとは「それが伝染力や毒性の増加を引き起こすのではないかと疑われる、または確認された」;または臨床疾患の症状の増加または変化。または既存の診断、治療手段、ワクチンの有効性に変化を引き起こす可能性があります。

英国公衆衛生省 (PHE) などの機関からの既存のデータは、次のことを示しています。デルタ変異株の伝達能力は元の株よりも 100% 高い。昨年後半に世界中で流行したアルファ変異株と比較して、デルタ変異株の感染力はさらに強力で、感染率は60％高い。

中国疾病管理予防センターの研究者、馮子建氏は、感染力と伝播力の大幅な増加に加えて、広州で最近発生した新しいクラウン、デルタ変異株の症例を紹介した際に次のように述べた。潜伏期間や継代間隔が短くなることも特徴です）。わずか10日間で5～6世代が過ぎ去った。さらに、感染者の検体をPCR検査した結果、ウイルス量が大幅に増加しており、感染が起こりやすくなっていることが判明した。

デルタ変異株が症例の90%を占めている英国では、予備的な証拠が次のことを示している。アルファ変異株と比較して、デルタ変異株に感染した人は入院する可能性がほぼ2倍であり、入院のリスクが100％増加することを意味します。

現在懸念されているさまざまな新型コロナウイルス変異ウイルス株が持つ重要な遺伝子変異。その中で、デルタ変異株は元のウイルス株と比較して 13 個の独特な遺伝子変異を持っています。無錫AppTecコンテンツチーム

デルタ変異株の遺伝子配列から判断すると、新型コロナウイルスのスパイクタンパク質をコードする遺伝子にいくつかの独特の変化があり、ウイルスの伝播能力に影響を与えるだけでなく、免疫逃避を引き起こす可能性がある。言い換えれば、以前の感染またはワクチン接種後に産生された中和抗体は、デルタ変異体に結合する能力を弱める可能性があります。

ワクチンの重要性

脅威的なデルタ変異種に直面しても、既存のワクチンで十分な防御を提供できるでしょうか?

『Nature』誌は6月10日に研究論文を掲載した。抗体中和能の試験結果から、mRNAネオコロナワクチンBNT162b2の2回分の接種が完了してから2～4週間後に、人体内で産生される中和抗体がデルタにプラスの影響を及ぼします。この菌株は依然として顕著な阻害効果を持っています。

元の新型コロナウイルスおよびデルタ株を含むさまざまな変異株に対するワクチン接種者血清の中和活性 |参考文献 [1]

症候性の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を引き起こす2つの主要なウイルス変異体、デルタ型とアルファ型に対して、ワクチン接種がどれほど効果的にそれを予防できるかについて、英国公衆衛生省は5月下旬、実際の研究結果を発表した。

データは、ワクチンがデルタ株に対する防御効果を弱めているにもかかわらず、アルファ株と比較して、新たなクラウン症状のリスクを大幅に軽減できます。mRNA ワクチンを 2 回注射して完全に接種すると、予防効果は 88% に達します。対照的に、アルファに対する予防効果は 93% です。

この研究では、ワクチンを1回しか投与しない場合、変異株を予防する能力が大幅に低下することも判明した。最初のワクチン接種から3週間後、2つのワクチンはデルタ変異株によって引き起こされる新たなクラウン症状のリスクを33％、アルファのリスクを50％減少させるだけであり、どちらも2回の完全ワクチン接種後に生じる予防効果よりも低いです。

B.1.617.2 および B.1.1.7 変異株に対する 2 つの新しいクラウン ワクチンの防御効果 |参考文献 [8]

権威ある医学誌「ランセット」は6月15日、英国公衆衛生省からの別のデータを発表し、次のことを示した。完全な 2 ショットの新しいクラウン ワクチン (複数のワクチン タイプを含む) により、入院のリスクが大幅に軽減されます。この研究では、最初の注射から少なくとも28日後にはワクチンの予防効果が明らかになることも示された。

多くの証拠に基づいて、WHOと多くの国の専門家は繰り返し次のことを強調してきました。2 回 (またはそれ以上) の接種が必要なワクチンについては、特に重症の COVID-19 と死亡を防ぐために、ワクチン接種プロセス全体を完了することが非常に重要です。

継続的な突然変異、継続的な保護

ワクチン接種率が低い人々では、デルタ変異種が急速に広がる可能性があります。4月以来、約20,000サンプルの配列データに基づいた研究で、次のことが判明した。ワクチン接種プロセス全体を完了した住民の割合が 30% 未満の地域では、ワクチン接種率がこの割合を超えている他の地域よりもデルタ変異株の蔓延が大幅に高くなります。

他の研究では、ワクチン接種率の大きな違いが、地域ごとのデルタ変異種による症例数や入院数の違いにつながっている可能性があることも判明している。

新型コロナウイルスが世界中で感染拡大を続ける中、ウイルスの変異は避けられない。これまでで最も強い伝達能力を持つデルタ変異株に加え、科学者らはまた、世界保健機関によって「観察すべき変異株」（VOI）としてリストされている他の7つの変異株を含む、より多くの変異株を監視している。

WHOのマイケル・ライアン博士は、絶えず変異する新型コロナウイルス株を防ぐにはどうすればよいか、次のように考えている。「遺伝子変異は、人に感染する可能性が高くなる、飛沫の中で長く生存する、曝露が少なくなるなど、ウイルスの特性に変化を引き起こす可能性がある。感染症などの原因となります。「しかし、これらの変異ウイルスは私たちがやろうとしていることを変えるものではなく、できる限りのあらゆる防御策を講じ、マスクの着用や集会の削減などを含むより厳格な措置を講じるよう思い出させてくれます。私たちは対策を繰り返し強調してきました。」

まとめると、デルタ変異株は感染力を高め、潜伏期間を短縮し、感染者の重症化をもたらしたものの、完全に予防できるわけではない。必要に応じたワクチン接種であれ、マスクや社会的隔離などの対策であれ、十分に管理されることが期待される。デルタミュータントとの対決において、主導権は実際に私たち自身の手中にあります。

参考文献

[1] SARS-CoV-2 変異体の追跡 https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ より 2021 年 6 月 24 日に取得

[2] デルタコロナウイルスの変異型: 科学者たちは影響に備える、2021 年 6 月 24 日取得、https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3 より

[3] コロナウイルスの変異種がインドで蔓延している - 科学者がこれまでに知っていること。2021 年 5 月 11 日取得、https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7 より

[4] 懸念されている SARS-CoV-2 変異株と英国で調査中の変異株。2021 年 4 月 25 日、https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf から取得

[5] コロナウイルスのデルタ変種が数週間以内に米国で流行する可能性がある。6 月 23 日、https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge より取得

[6] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668 より 2021 年 6 月 26 日取得

[7] 国務院の共同予防管理機構当局発行（2021年6月11日）http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htmより2021年6月26日取得

[8] B.1.617.2 バリアントに対する COVID-19 ワクチンの有効性。2021 年 5 月 23 日に取得、https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a4-e02e-11f2-db19-b3664107ac42 より